Innovazioni nei trattamenti laser per il Glaucoma

Un tema caldo è rappresentato dall’evoluzione delle tecniche laser per il glaucoma. All’incontro annuale della American Academy of Ophthalmology (AAO) 2025, il dott. Joel S. Schuman ha presentato aggiornamenti rilevanti:
  • La tecnica della Selective Laser Trabeculoplasty (SLT) continua a consolidarsi come opzione di prima linea per il glaucoma ad angolo aperto.
  • È emersa la nuova tecnologia Voyager DSLT device (Direct Selective Laser Trabeculoplasty), che non richiede l’uso di una lente gonioscopica: il dispositivo “cattura” l’occhio e tratta 360° senza contatto diretto.
  • Vantaggi rilevati: maggiore comfort per il paziente, workflow più efficiente. Tuttavia, è stato segnalato che la riduzione della pressione intraoculare potrebbe risultare “un po’ meno” pronunciata rispetto alla SLT tradizionale.
  • Un centro (Storm Eye Institute) ha annunciato l’introduzione di una nuova tecnologia laser per pazienti con glaucoma, più rapida e precisa.
Implicazioni pratiche: Se lavori o sei interessato/a nel settore del glaucoma, queste tecnologie possono aprire nuove opportunità cliniche (minor invasività, potenziale per trattare prima). Vale la pena valutare se nel tuo contesto (Italia/Europa) queste macchine siano già disponibili o in arrivo.

2. Laser nella correzione della miopia nei giovani

Un altro sviluppo interessante riguarda la correzione laser della miopia (Miopia) negli adolescenti/giovani:
  • Uno studio presentato al congresso della European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) ha mostrato che la procedura di Photorefractive Keratectomy (PRK) è sicura e efficace anche in adolescenti “più grandi”, in maniera simile agli adulti.
  • Questo potrebbe ampliare l’indicazione per la correzione laser anche in età giovanile, laddove finora si era più cauti.
Considerazioni: È importante comunque un’accurata selezione del candidato: età, stabilità della miopia, epitelio/cornea, rischio di progressione della miopia devono essere valutati. Anche in Italia queste evidenze possono influenzare protocolli e linee guida future.

3. Avanzamenti nella chirurgia laser refrattiva (LASIK e affini)

Sul fronte della chirurgia refrattiva troviamo aggiornamenti importanti:
  • La tecnologia LASIK continua a migliorare con laser a impulso ultra-veloce, tracking oculare migliorato, diagnostica pre-operatoria più sofisticata.
  • Un articolo recente afferma che LASIK, “quando eseguito da chirurghi esperti con tecnologia moderna”, rimane fra le procedure elettive più sicure.
  • Si stanno sviluppando anche alternative al laser tradizionale, per esempio tecniche che rimodellano la cornea senza incisioni / senza flap, come la procedura detta Electromechanical Reshaping (EMR) in fase iniziale di ricerca.
Punti da tenere in conto:
  • Anche se la sicurezza è elevata, è importante comunicare bene i rischi residui ai pazienti (sec. occhio secco, aloni, etc).
  • In Italia occorre verificare quali piattaforme tecnologiche siano disponibili: non tutte le nuove generazioni di laser sono immediatamente adottate.
  • Le alternative “no-cut” sono ancora in fase sperimentale: non ancora standard.

4. Altre applicazioni laser e correzioni correlate

Per la Degenerazione maculare legata all’età (AMD secca) una terapia di fotobiomodulazione (non propriamente laser nel senso classico, ma terapia luminosa) ha ricevuto autorizzazione dalla Food and Drug Administration negli USA

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